血压的舒张压和收缩压代表什么(血压高压是收缩

血压是人体最基本也是最重要的 生命体征 之一(其他生命体征还包括 体温 、 脉搏 、 呼吸频率 )。为何血压如此重要呢?这还得从心血管系统说起。 心脏并不是心形的 心脏就像是一...

血压是人体最基本也是最重要的生命体征之一(其他生命体征还包括体温脉搏呼吸频率)。为何血压如此重要呢?这还得从心血管系统说起。

心脏并不是心形的

心脏就像是一台发动机(只不过运动员的心脏就像是12个缸的,咱们普通人也只能算4个缸的),以一定的频率规律跳动,每跳动一次心脏完成一次收缩和舒张过程,心脏收缩时,就将心脏中的血喷射到主动脉中,此时这种喷射力通过血液传递到动脉血管壁,动脉血管扩张,储存了这些力量,就像咱们平时吹气球一样,吹气后球膨胀,将压力储存起来。当心脏舒张时,动脉血管回弹,将压力再传递给血液,将血液向动脉远段输送,这就像当气球吹到一定程度,一松手气球就飞了。血液不断向前推进,流向各个器官,将氧气等营养物质运送过去,同时将二氧化氮废物带走,再流回到心脏。

汽车发动机

有人会问了,你说了这么多,跟血压有什么关系?血压是维持身体各组织器官血液供应的动力,也是维持生命的动力。血液在血管里流动,就像汽车在高速公路上行驶一样。

高血压是心血管病中最常见的,2010年我国因高血压造成的死亡人数为204万人,约占全部死亡人数的四分之一。而我国在高血压知晓率、治疗率、控制率及达标率均明显低于发达国家。

既然血压这么重要,我们在家如何正确监测呢?

首先,我们要明白血压通常包括收缩压(俗称高压)和舒张压(俗称低压),也就是心脏收缩期和舒张期的血压,单位是毫米汞柱(mmHg)。比如130/80mmHg,130是收缩压,80是舒张压,平时说习惯后单位就自然忽略了。

其次,血压可以24小时测,但不是随便什么时候测都是有意义的。比如运动后或情绪激动后测血压一般都会明显升高,如果以此认为自己得了高血压,那就是大错特错了。下面我们就要提到测量血压的最佳时机。

(1)测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动。

(2)测量前静坐10~15分钟,稳定情绪,精神放松,测量前30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料。

(3)室内应该保持安静,温度在21℃左右为宜。

再次,说完测量血压的时机,我们应该着重说一下正确的测量姿势。

(1)坐位:双足平放地面,手臂放在桌面上与心脏位置平齐,支撑应舒适,手心朝上。

(2)平卧位:双上肢平放在身体两侧,手心朝上,上半身不要额外垫东西,此次上肢自然与心脏位置平齐。

血压计放在上臂侧,大约与心脏位置平齐。袖带紧贴皮肤(不要隔着衣服),松紧以能放进一个手指为宜,袖带下缘在肘关节上方的2~3 cm 处,袖带气囊中心(通常会有标识)位于肱动脉(位于肘关节上方搏动处)的部位。

再次,是选择电子血压计还是水银血压计?如果家庭使用建议选择大品牌的电子血压计,特别是臂式电子血压计,因为手腕部血管较细,特别是老年人血管动脉硬化比较严重,血管迂曲,管腔狭窄,血压测量值可能不准。水银血压计操作复杂,单人测量不方便,如果使用不当可能导致水银外漏造成中毒。但如果家中备有水银血压计,建议用其校准电子血压计。

再次,测量几次才算准确?首次测量建议分别测量双上肢,明确哪只血压高,哪只血压低,当左、右上臂收缩压相差>20mmHg时,考虑可能血压低的一侧存在锁骨下动脉狭窄,建议到医院查一下上肢动脉彩超予以明确,此时应测量血压偏高一侧的上肢,因为这个血压才反映其真实血压。应相隔2分钟后同一上肢重复测量,取2次的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压相差>5mmHg,则应相隔2min 后再次测量,然后取3次的平均值。

再次,那么正常血压的范围是多少呢?目前我国相关指南定义正常值<140/90mmHg,当然在能耐受或合并多种心脑血管疾病的前提下,建议将血压进一步降低。但对于血压控制的目标,中青年和老年不同,合并其他疾病与不合并其他疾病不同。

(1)中青年(18~60岁):如无其他疾病,建议将血压降至<140/90mmHg;如能耐受,可以降至<130/80mmHg。如合并糖尿病、心力衰竭等,建议将血压降至<130/80mmHg。

(2)老年人(≥65岁):65~80 岁,建议将血压降至<140/90mmHg。≥80 岁,建议将血压降至150/90 mmHg,如能耐受,可以降至<140/90mmHg。如为衰弱患者,建议将收缩压降至150mmHg,但尽量不低于130mmHg。

最后,对于如何降压,这是一个很大的课题,不是一两句能说得清的,如大家对降压治疗方案感兴趣,可以在评论区留言,留言多的话,我会酌情发布相关内容。

参考文献

(1)刘靖等. 中国中青年高血压管理专家共识. 中华高血压杂志, 2020, 28(4):316-324.

(2)中华预防医学会. 中国高龄老年人血压水平适宜范围指南. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(3) :249-256,372.

(3)中国老年医学学会高血压分会等. 中国老年高血压管理指南2019. 2019, 18(2):81-106.


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